宋丽娟 宁夏医科大学总医院
2013年9月6日
食物的消化
机械性消化
咀嚼、吞咽
胃的运动
小肠的运动
化学性消化
食物的吸收
咀嚼和吞咽
一、咀嚼和吞咽:
(一)咀嚼(chewing)
口腔通过咀嚼运动对食物进行机械性加工。
咀嚼是由各咀嚼肌有顺序地收缩所组成的复杂的反射性动作。
(二)吞咽(swallowing)
吞咽是一种复杂的反射性动作。它使食团从口腔经咽、食管入胃--- 食团进入食管后,引起食管蠕动(peristalsis),将食团推送入胃。
二、胃的运 动
(一)胃的运动形式及其作用:
1)紧张性收缩:维持胃内压力和胃的形状位置。
2)容受性舒张:食物对咽、食管等处感受器的刺激,通过迷走神经反射性地引起胃底和胃体部肌肉的舒张,使大量食物涌入胃内而胃内压上升不多。
3)蠕动:食物进入胃后约5分钟,蠕动即开始。
从胃的中部开始,有节律地向幽门方向进行。
生理意义是:食物与胃液充分混合,推送胃内容物通过幽门向十二指肠进行。
(二)胃的排空及其控制
1. 定义:食物由胃排入十二指肠的过程称为胃的排空。胃排空的动力是胃内压力和胃的蠕动。
2. 不同食物的排空速度不同:
糖类 > 蛋白质 > 脂肪,液体食物>固体食物,颗粒小的食物>颗粒大的食物。
对于混合食物,由胃完全排空通常需要 4-6小时。
3. 胃排空的调节因素:胃和十二指肠间的压力差。
三、小肠的运动
1. 紧张性收缩: 当紧张性降低时,肠腔易于扩张,肠内容物的混合与转运减慢.
2.分节运动(segmentation) : 以环行肌为主的节律性收缩和舒张。
生理意义:使食糜与消化液充分混合为吸收创造了良好的条件。分节运动还能挤压肠壁,有助于血液和淋巴的回流。
3.蠕动(peristalsis):重叠在节律性分节运动之上。使食糜向前推进一步。小肠的蠕动速度很慢,约1-2 cm/s。
化学性消化
一、唾液(saliva)
(一)唾液的性质和成分
唾液是唾液腺(salivary gland)分泌的混和液体,无色无味近于中性,主要为粘蛋白。
(二)唾液的作用:
1、唾液湿润与溶解食物,以引起味觉并易于吞咽.
2、清洁和保护口腔:唾液含有溶菌酶,可杀菌。
唾液也可清除口腔中的残余食物。
3、 使淀粉分解成为麦芽糖。
二、胃液
胃的外分泌腺有:
贲门腺:分泌粘液;
泌酸腺:由三种细胞组成:
壁细胞:分泌盐酸,产生内因子
主细胞:分泌胃蛋白酶原
粘液颈细胞:分泌粘液
幽门腺:分泌碱性粘液
胃液的性质: 无色、酸性,pH约为0.9-1.5。
胃液主要成分:无机物如盐酸、钠和钾的氯化物
等,有机物如粘蛋白、消化酶等。
1.胃酸(盐酸)的作用:
1)盐酸能激活胃蛋白酶原,使之转变为有活性的胃蛋白酶;
2)提供蛋白质分解的酸性环境;
3)它可杀死随食物进入胃内的细菌;
4)盐酸入小肠后,引起促胰液素释放,从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌;
5)盐酸造成的酸性环境,有助于小肠对铁和钙的吸收。
2.胃蛋白酶原
由主细胞合成,在胃酸的作用下,转变为有活性的胃蛋白酶。 pH>2时,活性降低。
3.粘液和碳酸氢盐 : 粘液是由粘膜表面上皮细胞、泌酸腺的粘液颈细胞,贲门腺和幽门腺共同分泌, 其主要成分为糖蛋白。
粘液的作用:覆盖胃粘膜的表面,有润滑作用,减少粗糙食物对胃粘膜的机械性损伤。
胃为什么没有把自已消化掉?
胃的内壁之所以不会被消化作用十分强的胃酸和胃蛋白酶溶解消化,是因为胃的内壁覆盖着一层保护膜,如果没有这一层保护膜,胃很快就会被自已消化掉。
胃酸和胃蛋白酶不消化胃壁的原因是:
1) 由粘液和碳酸氢盐共同构筑的粘液-碳酸氢盐屏障,能有效地阻挡H+的逆向弥散,保护胃粘膜使免受H+的侵蚀。
2)粘液深层的中性pH环境使胃蛋白酶失活
3)胃细胞每两三天更新一次,这能使胃壁表面受到的损伤很快得到愈合。
4)胃壁上密布血管,能迅速消除渗透的胃酸。
细菌感染、阿司匹林和乙醇能破坏粘液-碳酸氢盐屏障,引起胃溃疡。
三、小肠液
(一)小肠液的性质和成分:pH约为7.6, 成年人每日分泌量约1-3 L。含有水、电解质、粘液、免疫球蛋白、溶菌酶和肠致活酶。
(二)小肠液的作用:
1. 肠致活酶能激活胰液中的胰蛋白酶原,
从而有利于蛋白质的消化
2. 粘液能保护肠粘膜免受机械损伤和胃酸侵蚀,
免疫蛋白能抵抗进入肠腔的有害抗原。
吸 收
吸收部位
1. 消化管不同部位的吸收能力差异很大:
* 口腔和食管内,食物实际上是不被吸收的。
* 胃可吸收酒精和少量水分。
* 小肠是吸收的主要部位,
* 大肠主要吸收水分和盐类
2. 糖类、蛋白质和脂肪的消化产物大部分在十二指肠和空肠吸收,回肠有其独特的功能,即主动吸收胆盐和维生素B12
3.小肠易于吸收的特性:
小肠很长,约6米,食物在小肠内停留的时间较长(3-8h)。
环状皱褶、绒毛和微绒毛使小肠使小肠具有巨大的吸收面积(面积增加约600倍)。
结肠的功能
结肠的主要功能在于吸收水分和电解质,结肠还为消化后的残余物质提供暂时贮存。
(一)大肠液的分泌
1.大肠液由肠粘膜表面的柱状上皮细胞及杯状细胞分泌。 富含粘液和碳酸氢盐,其pH为8.3-8.4。 粘液能保护肠粘膜和润滑粪便。
2. 大肠液的分泌主要由食物残渣对肠壁的机械性刺激引起。
(二)大肠内细菌的活动:
1.细菌在大肠大量繁殖。细菌中含有能分解食物残渣的酶。对糖及脂肪的水解称为发酵,对蛋白质的细菌分解称为腐败。
2.大肠内的细菌能合成维生素B复合物和维生素K。