杨建军 宁夏医科大学 教授
2022年3月7日
一、皮肤衰老的概述
皮肤是由上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织四大组织构成。皮肤由外向内依次分为表皮、真皮和皮下组织三层。表皮由外向内分为五层（含有20%－30%的水分及5%-7%的脂肪）。
1.角质层 保护作用/防止水分散失的功能--水霜
2.透明层 保护作用/防止水分散失的功能--保水
3.颗粒层 折射阳光作用--乳液
4.棘细胞层 细胞之间有淋巴液流通，可供给表皮营养--凝露
5.基底层 新生细胞的作用--精华
位于基底层的干细胞（SC）和瞬时扩增细胞（TA）促进人体皮肤表皮的再生。
皮肤衰老的概述--真皮和皮下组织：
真皮：指表皮下方皮下脂肪上方的部分，即成纤维细胞组成的结缔组织，负责胶原蛋白和其他基质蛋白（如纤连蛋白、弹性蛋白、聚糖）向细胞外环境的合成和分泌，赋予皮肤弹性、强度和抵抗外界干扰的能力。成纤维细胞还参与皮肤老化，致癌，伤口愈合，纤维化和其他病理过程。
皮下组织：指紧邻真皮层下方的脂肪层，它围绕着毛囊，在将皮肤与肌肉和骨骼连接起来，储存能量，分泌激素和保暖方面起着重要作用。皮下脂肪组织还参与调节头发再生速度，平衡皮肤内部环境，促进损伤和感染后的皮肤修复。
衰老是指身体适应环境生理和心理的能力，逐渐下降并逐渐导致死亡。衰老是由内部因素（如激素水平，基因型，内分泌代谢等）和外部因素（如紫外线辐射，营养水平，化学污染等）共同引起的。
合理的饮食和均衡的营养是延缓衰老和延长寿命的重要措施！
目前最受关注的话题是保持皮肤健康，延缓皮肤衰老的方法。
那么，如何保持年轻健康的皮肤?
饮食作为身体获取能量和营养的主要途径，人们已经逐渐意识到它对皮肤的重要性。那么皮肤结构、衰老表现和可能的机制是怎样的呢？
二、皮肤衰老的分子机制
皮肤衰老的分子机制---是什么决定了我们的皮肤衰老。
皮肤衰老可分为时间老化和光老化（或内部老化和外部老化）。由内部因素引起的时间老化自然发生，不易改变，但可以通过改变外部因素来延缓光老化。
时间衰老：通常出现在一定年龄之后，并受种族，个体和皮肤部位等因素的影响。
主要表现：皮肤干燥，暗沉，缺乏弹性和细纹。组织学特征包括表皮萎缩，真皮成纤维细胞和胶原纤维数量减少，松弛，变薄，甚至功能紊乱。
光老化：由长期暴露于紫外线辐射引起的（UV-A（320-400nm）能量低但穿透力强，主要影响皮肤真皮）。
主要表现：皮肤皱纹，松弛，粗糙，淡黄色或灰黄色，毛细血管扩张和色素斑点形成等。
三、皮肤衰老与饮食管理
皮肤衰老与饮食管理---我们如何防止皮肤的衰老。食物是我们生活的基础，饮食是身体获得生长和维持所需物质的主要途径。营养失衡和不良饮食习惯是皮肤老化的重要原因。
2000多年前，中国医学著作《黄帝内经》。"五谷为营养，五果为帮助，五畜为利益，五菜为充"的均衡饮食原则，民间还包括"吃什么，添加什么"。
水：每天喝2升以上的水会显着影响皮肤生理，并促进皮肤的浅层和深层水合作用。
蛋白质：摄入足够的蛋白质才能维持正常的组织更新和修复。
微量元素：钙是维持皮肤表层角质形成，铜有助于改善皮肤弹性，铁、硒对对绝经后女性紫外线辐射引起的氧化应激更敏感
维生素：饮食中维生素的含量与皮肤抗氧化能力和生理功能密切相关（Vc、B族维生素）。
饮食习惯：不合理的膳食（高脂肪饮食可促进皮肤氧化应激和炎症反应，减少蛋白质合成来延缓皮肤的愈合）、吸烟、饮酒、熬夜、高糖饮食、紫外线照射和吃烧烤油炸食品，导致AGEs的积累和皮肤老化的加速；高盐，辛辣和极度素食的饮食也被认为对皮肤健康有害。
四、食源性抗氧化剂和皮肤衰老
胶原蛋白：胶原蛋白肽主要来自动物皮肤、骨骼、肌腱、肌肉等组织。抗炎和抗氧化的特性，故作为缓解皮肤衰老的外源抗氧化剂。
多酚：存在于蔬菜、水果、茶叶和其他植物中。具有抗衰老特性。多酚通过其抗氧化和抗炎作用减少皮肤中的氧化损伤和炎症。
多糖：改善免疫功能，抗肿瘤，抗病毒，抗葡萄糖，抗氧化，降低血脂和低细胞毒性。可以缓解皮肤老化、改善老化皮肤以及保持稳定的胶原蛋白比例、修复皮肤结构、维持皮肤水分含量有积极作用。
维生素：饮食中维生素的含量与皮肤抗氧化能力和生理功能密切相关（Vc、B族维生素）。通过促进胶原蛋白合成，消除细胞ROS、缓解皮肤老化、预防皮肤炎症和色素沉着来预防皮肤衰老。
脂肪酸：脂质是皮肤的重要组成部分，与皮肤表皮屏障功能、膜结构、内部环境平衡、损伤修复密切相关。Omega-3和omega-6多不饱和脂肪酸作为人体皮肤屏障起着重要作用，在预防和治疗皮肤炎症方面也有一定的作用。
食源性抗氧化剂的局限性，如储存不稳定，皮肤生物利用度低，溶解性差，可以通过化学修饰，胶原蛋白药物输送和补充剂的组合来改善。
通过饮食改善皮肤衰老不应仓促，因为饮食引起的皮肤老化和饮食改善衰老性能是长期过程。
